医”路相伴,让我更专业也更仁爱-记民革烟台市委九支部主委、烟台毓璜顶医院胸外科张宏伟
2019-06-03

??? 烟台毓璜顶医院胸外科主任医师张宏伟,民革烟台市委委员、第九支部主委、烟台市政协常委

专家简历:

??? 张宏伟,医学博士,胸外科主任医师,胸外科副主任,硕士研究生导师,烟台市学科(技术)带头人。从事胸外科临床工作三十余年,发表文章30余篇。对胸外科的常见病、疑难病有丰富的临床诊治经验,能熟练完成胸外科各种手术(如肺部、气管、纵隔、食管、胃底贲门、膈肌、胸壁的各种疾病),尤其擅长胸腔镜手术和食管良性疾病的治疗。参编着作三部;作为第一主研人,获得市科学技术进步三等奖两项;获市科技攻关项目立项两项。

??? 作为烟台毓璜顶医院的胸外科专家,侃侃而谈间,他将医生的责任心、爱心、恒心融汇到了生命里;说到专业时,他早已将学科的精湛医术练得如火纯青,眼里又放出别样的光芒。

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??? 一日为医,终生为医,他在做好自己本职工作的前提下,也对患者多了一份病床外的“肺腑之言”。多年来,他多次深入社区进行义诊,普及医学知识,同时,也积极建言,在政协会议上多次提案,期盼让爱心与医疗同在。

胸部巨大肿瘤“求医无门” 十三个小时 救人危难

??? 48岁的孟先生,胸前壁患有巨大肿瘤,严重危急生命安全,为了治疗疾病,他辗转省内外多家大型医院,得到的回答都是因为肿瘤太大,需要修复胸壁,手术难度很大,没有医院愿意接收。

??? 多方求医无门的情况下,孟先生最后慕名找到了张宏伟。起初,张宏伟也有点“畏难”,毕竟这么大而复杂的手术,他也从来没有经历过,怎样才能让孟先生转危为安,得到有效的救治呢?看到患者期待、无助的眼神,张宏伟决定挑战这次挑战,收治这个患者。

??? 在手术过程中,张宏伟所在的胸外科联合医院手足骨科,连续进行了十三个小时的手术,凭借精湛的技艺和先进的医疗手段,手术不仅将肿瘤进行了切除,同时用金属复合材料再造骨性胸壁,并从大腿移植带蒂厚皮瓣保留血管与胸壁血管吻合,再造了软组织胸壁,从医术手段上达到了国内先进水平,也让患者获得了重生的机会。

??? 龙口患者吕先生,同样患有胸腔内纵隔巨大肿瘤,因肿瘤巨大,同时侵犯了上肢血管和神经,手术风险大,省内外多家医院就诊未行手术。在多方打听之后,家属慕名而来找到张宏伟,在赢得患者的信任之后,经多学科全面会诊和术前多次讨论,张宏伟精心设计了半蛤样手术切口。

??? 手术历时十一小时,手术中,张宏伟多次化险为夷,患者曾出血达7000ml,为此,张宏伟将上肢锁骨下动脉切除用人工血管置换,如此高超的医术为患者赢得了生机,手术后仅仅七天,患者便出院了,并且恢复良好。

??? “您在死神手里把命救回来了。”患者家属激动地说。

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肺结节不一定非要手术 医者仁心赢患者尊重

??? 肺结节是否一定要做手术?在张宏伟这里,答案是否定的。他常常会“劝退”一些没有必要做手术的病人,他们中的许多都是肺部小结节患者。

??? 闫女士因为患有肺结节,到国内多家医院就诊,诊疗的过程中,医生均建议其手术切除,这造成了闫女士的心理负担重,思想压力很大。

??? 在患者找到张宏伟后,他凭借多年的临床经验,及时做好患者的思想工作,并且建议他可以观察,一年后再复诊。果不其然,一年后,患者的肺结节竟然自主消失了,免除了手术的痛苦。

??? “随着CT技术的提高和人们健康意识的普及,越来越多的磨玻璃样肺结节被发现,这也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑,不知道该不该马上切除,如果不切除会不会恶化转移。其实,磨玻璃样肺结节里大部分都属于惰性的肺癌或者良性病变,只要遵照医嘱,定期观察,在确定有恶化征象时及时手术干预,是不会对寿命和生活质量造成影响的。”张宏伟说。

??? 如果一发现磨玻璃结节就贸然手术,不仅要承受手术的风险和痛苦,手术之后的生活质量也会明显下降,切除一叶肺叶,至少会损失20%的肺功能。

??? 为此,张宏伟也对被他“劝退”的多例磨玻璃结节患者进行了长期跟踪研究, 其中许多患者的结节没有发生任何变化, “理由很简单,肺癌磨玻璃结节由一系列疾病组成,有些是良性的,有些是低度恶性肺癌,只有少数是有转移可能的,由低度恶性向具有转移性质的恶性肿瘤往往需要许多年时间,这期间只要保持良好的心态,定期复查,治疗效果是不会受到影响的。”

??? 这种“劝退”并非是无为而治,而是激励张宏伟去更加深入的研究更深领域的医学知识,对患者多一分关注和呵护。

知难行易 胸外科微创手术国内领先

“胸腔打开”、“切除肋骨”、“巨大的疤痕”这些令人恐惧的场景是传统胸外科手术中最常见的,但又是难以避免的,即便如此,在过去几十年的发展中传统胸外科手术依然拯救了无数患者。

随着医学技术的不断革新,如今3-5个小孔便可轻松完成一台复杂的胸外科手术,以更小的创伤,达到与传统手术同样的治疗效果,这便是微创医疗技术的独特优势。

2000年,毓璜顶医院在胶东地区率先开展微创手术,目前已经涵盖肺癌,纵隔肿瘤,食管癌等胸外科各类手术,腔镜率达百分之八十以上,手术切口也从辅助小切口到三孔、两孔,甚至单孔完成手术。

胸腔镜手术由于采用高清晰的视觉系统,结合手术器械的改进,使手术向微创化发展,胸外科手术也从传统的三十公分大切口变为经几个小孔完成。微创手术完全改变了胸外科的手术观念,是一个革命性的变化。

近年来,胸外科普遍开展了食管癌的腔镜切除。在之前,食管癌手术在胸外科素以创伤大,手术复杂,时间长,并发症多而使手术者和患者较为害怕,引入了微创治疗后,可使创伤大大缩小,术后第一天就可下地活动,恢复明显加快,患者对手术的恐惧感明显减轻。

医生外的另一种“身份” 治病外的另一种“解读”

??? 多年的从医生涯,让张宏伟在经历一次次的生死瞬间之外,似乎对于病患,对于求医者又多了一份“肺腑之言”。

??? “很多病人来就诊时,问我的问题总是让我有一种冲动,大多数人缺乏和医生面对面的机会。”张宏伟说,一些患者拿着搜索网站或者一些养生公众号上学来的知识“自己吓自己”,在他看来,这是医生的责任,“我们应该更多的给市民普及这样的知识。”

??? 多年来,张宏伟和自己的同事一起,在烟台芝罘区和莱山区多次进行肺癌防治知识讲座,每次的听众都达到了数百人。除此之外,他也深入芝罘区黄务养老院,芝罘区社会福利院,磁山敬老院等进行义诊,为许多老人家详细耐心的进行科普宣传。

??? 每次义诊的过程中,针对一个问题,张宏伟常常要回答上百遍,但是他仍然不厌其烦,耐心讲解,将自己的专业知识换成百姓语言,一点点的“解惑”。

??? 同时,张宏伟还是烟台市政协委员,今年的市政协会议上,针对精准扶贫的方针,他还提出了对贫困户代缴医保,取代金钱、物质扶贫的提案。

??? 对于这份医生之外科普大使的“身份”,治病之外对医疗保障的“解读”,张宏伟乐在其中,至于为什么这样做,他归结为“责任”二字。

??? “医生不仅仅是救死扶伤,而是一种深深的责任,一日为医、终生为医。”张宏伟说。

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